Hillarycare: Šta je bilo i zašto je to uspelo
Hillary Clinton predsedavao je Radnoj grupi za nacionalnu reformu zdravstva koja je razvila zakon.
Sarađivala je sa direktorom Radne grupe, Ira Magaziner, kako bi sagledala detalje Billove vizije. Takođe je vodila optužbu da se Zakon o zdravstvenoj zaštiti prošao kroz Kongres. Ona je postala javno lice u naporima za reformu zdravstvene zaštite u Clintons-u.
Rezime Zakona o zdravstvenoj sigurnosti
Hillarycare je koristio upravljanu strategiju konkurencije za postizanje svoje svrhe. Vlada bi kontrolisala troškove lekara i premije osiguranja. Kompanije za zdravstveno osiguranje bi se takmičile kako bi pružile najbolje i najniže troškove za kompanije i pojedince. Ovo se razlikuje od Medicare u kojem vlada direktno ugovara sa lekarima, bolnicama i drugim zdravstvenim ustanovama. Medicare je poznat kao sistem sa jednim plaćačem.
Hillarycare bi ostvario svoj cilj koristeći tri karakteristika: univerzalno pokrivanje , regionalne zdravstvene saveze i nacionalni zdravstveni odbor.
Univerzalno pokrivanje
Univerzalno pokrivanje je bio predlog da se osigura da svi imaju zdravstveno osiguranje .
Osiguravajuća društva više nisu mogla pokriti pokriće svima koji su imali ranije postojeće uslove . Da bi ovaj posao učinili kompanijama za zdravstveno osiguranje, to je značilo i da je svima potrebno osigurati zdravstveno osiguranje. To uključuje građane SAD i rezidentne strance.
Većina ljudi dobiće planove osiguranja od svojih poslodavaca, jer su svi poslodavci morali osigurati zdravstveno osiguranje svakom zaposlenom.
Oni bi mogli da koriste organizacije za održavanje zdravlja ili da ponudi organizacije preferiranih organizacija ili prilagođeni paket pogodnosti. Kompanije za zdravstveno osiguranje bi se takmičile za svoj posao.
Ljudi bez posla mogu sami kupiti zdravstveno osiguranje iz regionalnih zdravstvenih saveza. Savezna vlada subvencionisala bi troškove za ljude sa niskim primanjima.
Regionalni savezi zdravlja
Regionalne zdravstvene saveze bile su državne nabavne grupe zdravstvenog osiguranja. Savezna vlada će finansirati države da ih administriraju. Savezi bi mogli biti ili privatni neprofitni ili državni državni organi. Oni bi delovali kao posrednik za potrošače i ugovor sa pružaocima zdravstvenog osiguranja kako bi obezbedili planove za svoje oblasti. Savezi bi kontrolisali troškove određivanjem cijena za pružaoce zdravstvenih usluga na osnovu naknade za usluge. Takođe su odredili cenu za premije, koje su prikupili. Države su bile optužene da se osiguraju sve premije od poslodavaca i zaposlenih. Kompanije sa više od 5000 zaposlenih sa punim radnim vremenom mogu osigurati svoje osiguranje izvan saveza.
Nacionalni odbor za zdravlje
Nacionalni odbor zdravlja je bio nova federalna agencija. Postavio je ograničenje ukupne potrošnje za zdravstvo za naciju.
To je značilo da je regulisalo premije zdravstvenog osiguranja. Za pojedince, postavio je ograničenja na maksimalne godišnje troškove iz džepa.
Takođe je odredio minimalne zahtjeve pokrivenosti. To je uključivalo mnoge besplatne preventivne usluge, kao što su imunizacije, papaze i kontrola holesterola. Takođe će obuhvatiti mamografije, testove krvi i periodične preglede. Preventivna nega smanjuje troškove zdravstvene zaštite identifikovanjem i lečenjem hroničnih bolesti pre nego što zatraži skupi put u hitnu pomoć.
Vremenska linija
- Septembar 1992: Bill Clinton je predstavio svoj koncept za reformu zdravstvene zaštite tokom govora kampanje.
- Januar 1993: Hillary predsedavao Radnoj grupi za nacionalnu reformu zdravstva. Savetnik Klinton Ira Magaziner uputio je napore. Radna grupa je imala 500 članova.
- Februar 1993: Američka asocijacija liječnika i hirurga pokrenula je tužbu za zaustavljanje zakona. Organizacija je tvrdila da su postupci Radne grupe bili previše privatni.
- Maj 1993: Hillary je predstavio plan 52 senatora. Republikanci smatraju da je administracija već otišla predaleko u izradi plana bez njih. Radna grupa se raspustila.
- Juni 1993: Hillary se sastao sa 600 doktora na stoljetnoj proslosti medicinskog fakulteta u Johns Hopkinsu za promociju plana reforme zdravstva.
- 23. septembar 1993: Predsjednik Clinton je formalno predstavio plan u govoru za Kongres.
- Oktobar 1993: "Harry & Louise" oglasi su uverili da su Hillarycare previše složeni i opasni. Podrska je isparila. Mnogi kongresni demokrati su ponudili svoje predloge umesto da podržavaju plan administracije.
- 20. novembar 1993: Lider većinskog senata George Mitchell je uveo zakon S.1757 (103.): Zakon o zdravstvenoj zaštiti Kongresu.
- 8. decembra 1993: predsednik Klinton potpisao je sporazum o slobodnoj trgovini u Severnoj Americi . To je uznemirilo mnoge sindikate, što dodatno otežava podršku Hillarycare-u.
- Septembar 26, 1994: Senator Mitchell proglasio je zakon, a svi ostali predlogi reformi zdravstvene zaštite su mrtvi.
- Januar 1998: Ako je zakon prošao, to bi bio krajnji rok da države uspostavljaju regionalne zdravstvene saveze.
- 2003: Ako je račun prošao, zaposleni bi plaćali porez na dohodak za bilo koju zdravstvenu korist koja je prevazišla standardni paket.
Zašto je poražen
- Lekari su zabrinuti zbog toga što su bili prisiljeni da vode HMO u osiguranju. Oni su se plašili da će u potpunosti izgubiti kontrolu nad cenama, brigom i liječenjem. Umjesto toga, kompanije za zdravstveno osiguranje dodatno bi diktirale šta će biti pokriveno i ko će dobiti brigu. Veruje se da je to pravi razlog zbog kojeg je AAPS tužila Radnu grupu zbog kršenja Zakona o federalnom savetodavnom komitetu.
- Kongres je bio zabrinut zbog broja beneficija. Mislili su da će to previše dodati budžetskom deficitu.
- Američki narod nije bio toliko zabrinut zbog troškova zdravstvene zaštite do 1993. godine. Recesija je gotova i ljudi se vraćaju na posao.
- Sindikati nisu podržali inicijativu. Oni su bili ljuti na predsednika zbog potpisivanja NAFTA . Njihovi članovi su izgubili posao kad su ih proizvođači preselili u niskobudžni Meksiko.
Kako je promijenila ekonomiju
Dijelovi propalog zakona postali su zakon. Zakonom o prenosivosti i odgovornosti za zdravstveno osiguranje iz 1996. godine zaposlenima je omogućeno da održavaju plan zdravstvenog osiguranja sponzoriranog od strane kompanije 18 mjeseci nakon što su izgubili posao. Demokratski senator Edward Kennedy iz Masačusetsa i republikanski senator Nancy Kassebaum iz Kanzasa predložili su HIPAA.
Hillary je ubedila senatora Kennedyja i Orrina Hatcha da uvede program za dečije zdravstveno osiguranje. CHIP pruža subvencionisano zdravstveno osiguranje za djecu u porodicama koje zarađuju previše za kvalifikaciju za Medicaid. Sada pokriva osam miliona dece. Dodala je i milijardu dolara za programe podrške pomoći državama da objavljuju program i prijavljuju primaoce.
Hillarycare je oblikovala javni imidž Hilarya, a negativna je. Biografija Karla Bernstina Žena na čelo je rekla da je Hillaryova tajnost i rigidnost odgovorna za neuspjeh plana u Kongresu. U stvarnosti, složenost zakona je dovela do stvaranja trenja između svih administrativnih kadrova koji su bili uključeni u projekat. Štampa je kriva Hillaryovu ličnost za napore Bele kuće da kontroliše taj proces.
Takođe je postavio presedan za reformu zdravstvene zaštite u Americi. Zakon o zaštiti pacijenata i pristupačnoj brigi iz 2010. godine ima mnoge iste karakteristike kao i Hillarycare. Predsednik Obama i njegov tim su naučili iz greške Clintonsa kako predstaviti ACA Kongresu i američkom narodu.
Hillarycare Versus Obamacare
Uprkos sličnostima, postoje i razlike između Hillarycare i Oba macare . Na ovom grafikonu su prikazane komponente svakog plana:
| Funkcija | Hillarycare | Obamacare |
|---|---|---|
| Univerzalna pokrivenost | Svi poslodavci | Većina poslodavaca |
| Pokriveni su postojeći uslovi | Da | Da |
| Pokrivenost ne-poslodavca | Regionalne zdravstvene saveze | Razmjena zdravstvenog osiguranja |
| Oslanjanje na osiguranje | Da | Da |
| Univerzalni mandat | Da | Da |
| Obavezno pokrivanje | Da | 10 osnovnih zdravstvenih koristi |
| Subvencije sa niskim prihodima | Obezbeđena od strane federalne vlade | Prošireni Medicaid |
| Porez na vrhunsko osiguranje | Porez na prihod | Kadilački porez na preduzeća |
| Fokusirajte se na preventivnu negu | Da | Da |
| Finansirano od strane | Deficitna potrošnja | Obamacare takse |
| Lekari su plaćeni | Naknada za uslugu | Wellness pacijent |
| Medicare | "Kokoška rupa" nije postojala | Eliminišite "rupu krofna" |