10 osnovnih zdravstvenih koristi ACA

Da li ih imaju zdravstveni planovi?

10 osnovnih zdravstvenih koristi su usluge koje svi planovi zdravstvenog osiguranja moraju obezbediti u skladu sa Zakonom o pristupačnoj zaštiti . 10 kategorija su:
  1. Preventivne i wellness posjete, uključujući i hroničnu oboljenja . Preventivne posete nisu u pitanju. Obamacare zahteva da se svih 50 procedura koje preporučuje Task Force za preventivne usluge u SAD-u pokrivaju kao preventivne usluge. To uključuje i posete ženama, pregledivanje porodičnog nasilja i podršku za dojenje i kontracepciju.
  1. Nega materinstva i novorođenčadi . To mora biti obezbeđeno bez troškova pošto je to preventivna nega . Većina mladih ljudi koji nemaju osiguranje smatraju da je to neophodna korist ako postanu trudne.
  2. Mentalno i bihevioralno lečenje . Uključuje terapiju za zloupotrebu alkohola, droge i drugih supstanci i zavisnosti. Osiguravajuća društva izbjegavaju plaćanje ovih bolesti, kojima je potrebna dugoročna posvećenost. Oni povećavaju ko-plaćanje do 40 $ na sesiji i ograničavaju broj posjeta terapeuta.
  3. Usluge i uređaji za pomoć osobama sa povredama, invaliditetom ili hroničnim uslovima . Većina planova obuhvata usluge i opremu koja vam pomažu da se oporavite od privremenih povreda, kao što je slomljena noga. ACA zahteva pokrivanje opreme potrebne za lečenje hronične bolesti, kao što je multipla skleroza.
  4. Laboratorijski testovi . Planovi moraju platiti 100 posto troškova testova ako ih doktori koriste za dijagnozu bolesti. U suprotnom, primenjuju se redovne kopije i odbitne naknade.
  1. Pedijatrijska nega . Stomatološka i vidna njega moraju biti pokrivena.
  2. Lekovi na recept . Planovi moraju pokrivati ​​najmanje jedan lek u svakoj kategoriji u američkoj farmakopeji. Vaši troškovi izdvajanja za drogu računaju prema odbitnom iznosu. To nije tačno za sve planove osiguranja prije ACA-e. Takođe su ponekad ponudili ovo po ceni.
  1. Ambulantna njega. Većina planova zdravstvenog osiguranja već je to pokrivala.
  2. Službe hitne službe . Većina planova uključuje ovo. Neke se dodatno naplaćuju ako odete u bolnicu koja je van njihove mreže, ili idite bez prethodnog odobrenja. Obamacare planovi ne plaćaju dodatno.
  3. Hospitalizacija . Nisu svi planovi pokrivali dovoljno ovog ogromnog troška. Većina ljudi ne shvata da dan u bolnici može koštati od $ 2,000 do $ 20,000 dnevno. Ako imate plan koji se može odbiti ili onaj sa malim maksimumom, možda ćete biti iznenađeni koliko plaćate u džepu.

Da li vaš plan ima ove prednosti?

Ovaj Obamacare mandat važi za sve planove kreirane nakon 23. marta 2010. Pre toga, manje od dva procenta planova pružilo je svih deset prednosti. Ako ste imali svoj plan do 2010. godine, možda bi to trebalo da bude davno i ne bi imali potrebne prednosti. Mnogi osiguravajuća društva su odbacili ove planove. Tražili su od vas da pređete na planove koji pružaju ovo pokriće na berzama.

Pregledajte ove pogodnosti i uporedite ih sa prednostima koje vam trenutno planira. Možda ćete naći bolji plan za manje novca na berzama zdravstvenog osiguranja . Premije mogu biti veće, ali pokrivenost može da vam smanji trošak.

Saznati

Obamacare dozvoljava svakoj državi da stvori "benčmark" plan koji će biti model za sve druge planove u svojoj nadležnosti. To je da se osigura da plan nije previše skup za mala preduzeća da ponude. Planovi moraju pokrivati ​​državne benčmark usluge bez uvođenja životnog maksimuma ili godišnjeg ograničenja na troškove.

Uticaj 10 osnovnih koristi na američku ekonomiju

Postavljanjem ovog standarda pogodnosti, Zakon o pristupačnoj brigi osigurava osiguravače da smanjuju koristi kako bi smanjili troškove. Zar neće podići premije? Ne, jer će milioni neosiguranih Amerikanaca početi da plaćaju premije.

Drugo, preventivna zaštita će smanjiti troškove. To je zato što će doktori naći i lečiti bolesti pre nego što zatraže skupe posete hitne službe. Milioni porodica će moći da izbegnu stečaj ranije, ili osiguranjem da pokriju ove troškove.

Zahvaljujući sprečavanju stečajnog kriza , ljudi su izgubili čitavu životnu uštedu i kućama da bi se upoznali sa medicinskim računima. Nakon što su izgubili sve, oni su bankrotirali. Kao rezultat, medicinski troškovi i dalje su uzrok bankrota broj 1 . Troškovi zdravstvene zaštite porasli su za kompenzaciju ovih neplaćenih računa. Kako više ljudi ima osiguranje, trebalo bi da smanji troškove zdravstvene zaštite i bankrota.

Treće, više mladih i zdravih ljudi dobiće osiguranje zahvaljujući materinstvu, novorođenčadi i pedijatrijskoj negi. To će u celini smanjiti troškove zdravstvenog osiguranja.

Četvrti, zavisnici narkotika sa niskim prihodima, alkoholičari i mentalno oboleli će imati pokrivenost. To smanjuje skupe posete hitne službe. Zbog toga će se troškovi zdravstvene zaštite povećati ako Trump poništi i zameni Obamacare .

Više o Obamacare

Prednosti i slabosti | Kada počinje Obamacare? | H ow Hoće li Obamacare koštati mene? | Kako dobiti Obamacare | Istina o Obamacare | Da li Obamacare doda u dug? | Zašto reformirati zdravstvenu zaštitu

Da biste uštedeli novac na Obamacare, pogledajte moju knjigu The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .