Zašto bilo koji nacionalni plan zdravstvene zaštite mora pokriti preventivnu njegu
Cilj preventivne njege je pomoći ljudima da ostanu zdravi.
Ideja je isušiti bolesti u pupolju prije nego što postanu katastrofalne. To smanjuje troškove zdravstvene zaštite. Takođe održava ljude produktivnim, omogućavajući im da i dalje dobro zarade u svoje starije godine. Većina ljudi ne shvata da su troškovi zdravstvene zaštite prvi uzrok stečaja . Oni takođe ne znaju da je 46% penzionera bilo prisiljeno u to pre nego što su spremni zbog zdravstvenih problema.
Kako preventivna nega smanjuje troškove zdravstvene zaštite
Preventivna nega pomaže u smanjenju troškova zdravstvene zaštite u Americi sprečavajući bolesti pre nego što zatraže hitnu pomoć u sobi. Zašto je to problem? Bolnička briga je veoma skupa, što čini jednu trećinu svih troškova zdravstvene zaštite u Americi. Broj posjeta hitne službe se povećava, sa 115 miliona u 2005. godini na 136 miliona u 2011. godini. Iznenađujuće po jednog od pet odraslih osoba prošle godine je otišlo u hitnu pomoć. (Izvor: Fact Sheet, Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku, jul 2014.
"Izveštaj o stanju", Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku, februar 2014.)
Jedan od razloga je što mnogi od njih koriste prostor za hitne slučajeve kao svog lekara za primarnu negu. Skoro polovina njih (46,3 posto) je otišla zato što zaista nije imala drugo mesto za zdravstvenu zaštitu. To posebno važi za neosigurane.
Troškovi nega u hitnim slučajevima za neosigurane troškove iznosi 10 milijardi dolara godišnje. Ovaj trošak se prebacuje na premije zdravstvenog osiguranja i na Medicaid. (Izvor: " Hitna pomoć za odrasle od 18 do 64 godina: rano oslobađanje procena iz ankete o nacionalnom pregledu zdravlja, januar-jun 2011. " Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, maj 2012. "Zakon o hitnom lečenju i aktivnom radu (EMTALA): Šta je to i šta to znači za ljekara ", Nacionalni institut za zdravlje, oktobar 2001.)
Druga polovina je otišla jer im je lekar poslao. Nažalost, četiri vodeća uzroka smrti - srčana oboljenja, kancer, HOBP i moždani udar - uzrokovani su potpuno sprečavajućim hroničnim oboljenjima. Bolesti srca i moždani udar su prvenstveno uzrokovana lošom ishranom i gojaznošću. Rak pluća (najčešći tip) i COPD su prvenstveno uzrokovani pušenjem. Gubitak je takođe faktor rizika za druge uobičajene oblike kancera. (Izvori: "Pušenje i rak pluća", "Po zakonu o zdravlju, kolonoskopije su slobodne", Kaiser Health News, 25. april 2011.)
Čak i pre nego što stignu do hitne pomoći, te hronične bolesti su skupe za lečenje. Polovina odraslih Amerikanaca ima hroničnu bolest, ali je odgovorna za 85 posto troškova zdravstvene zaštite.
Oni koštaju dodatnih 7.900 dolara svake, pet puta više od zdravog čoveka. Mnogi pacijenti su umorni od uzimanja toliko lekova, ili ga ne mogu priuštiti. Kada se presecaju, u prostoriji za hitne slučajeve upadaju srčani napadi, moždani udarci i druge komplikacije. (Izvor: "Uticaj hroničnih bolesti na zdravstvo", za zdraviju Ameriku, 2014.)
Parkland Hospital's "Frequent Flyer Program"
Bolnica Parkland nalazi se u sekciji sa niskim prihodima u Dalasu u Teksasu. Gotovo 85% pacijenata je ili neosigurano ili na Medicaidu. Bolnica je potrošila 871 miliona dolara na nekompenziranu brigu, više od polovine svog budžeta. To je takođe 2 procenta neplaćene bolničke usluge u Sjedinjenim Državama. Jedan razlog je to što samo dve trećine građana Dallasa imaju zdravstveno osiguranje.
Parkland je u 2015. godini napravio program "česti flajer".
Fokusira se na pacijente koji su posjetili bolnicu najmanje 10 puta u prethodnom mjesecu. Neki od njih su imali godišnje neplaćene račune od 100.000 dolara. Gotovo svi su bili bez kuće u nekom trenutku prošle godine. Na primer, jedan čovek je bio u hitnoj sobi 12 puta u poslednjih 30 dana.
Parkland centar za kliničku inovaciju upućuje svoje česte letake na skloništa za beskućnike i hranu za hranu. Privatne donacije su plaćene za računarski sistem koji prati zaštitu koju ovi pacijenti primaju izvan bolnice. Spaja vatrogasce, školski sistem i koledž zajednice. Na primjer, školski sistem može biti siguran da roditelji ispunjavaju lijekove astme za djecu.
Obamacare je bio deo razloga što je Parkland odlučio da preduzme akciju. On je sankcionisao isplate Medicare bolnicama sa previše dozvola. Stvorio je finansijski razlog za Parkland da radi sa grupama u zajednici kako bi svoje beskućnike držao zdravim.
ACA se oslanja na preventivnu negu kako bi smanjila troškove
Zakon o pristupačnoj zaštiti ima efikasan plan preventivne zaštite. Trebalo bi slediti bilo koji nacionalni plan reforme zdravstvene zaštite koji želi smanjiti troškove. Za to su potrebne osiguravajuće kompanije, Medicare i Medicaid da besplatno pruže preventivne usluge. To je tačno, svih 50 postupaka koje preporučuje Task Force US preventivne službe nemaju nikakvu pomoć. Obamacare zahtijeva da budu uključeni kao dio 10 osnovnih prednosti . Ove specifične usluge uključuju:
- Porodiljsko i novorođenčad - Ovo se smatra preventivnom brigom, jer je jeftinije da obezbedi dobru ishranu i savetovanje o alkoholu / lekovima za majku od lečenja prevremeno rođenih i sindroma fetalnog alkohola. To uključuje i posete ženama, pregledivanje porodičnog nasilja i podršku za dojenje i kontracepciju. Više informacija potražite u Odluci o preventivnoj zaštiti.
- Mentalno i ponašanje u zdravstvu - Više od 40 odsto od 610.000 beskućnika u Americi ima nezdravljene mentalne i bihevioralne zdravstvene probleme. Ostavljeni su bez liječenja, oni su više koštali društvo od hitnih soba, policijske akcije i zatvora. Na primjer, beskućnik je u bolnici četiri dana duže po posjetu nego što je normalno, a porezni obveznici koštaju dodatnih 2.414 dolara po posjeti. Kada završe u zatvoru, oni koštaju porezne obveznike 14.480 dolara godišnje samo za noćenje.
- Usluge i uređaji za pomoć osobama sa povredama, invaliditetom ili hroničnim stanjima - Većina planova pokriva usluge i opremu koja će vam pomoći da se oporavite od privremenih povreda, kao što je slomljena noga. ACA zahteva pokrivenost roba i usluga kako bi vam pomogao da održite životni standard ako ugovorite hroničnu bolest, poput multiple skleroze.
- Laboratorijski testovi - Oni moraju biti pokriveni 100 posto ako su dijagnostički obzirom da se smatraju preventivnim. Ako ste već bili dijagnozirani sa oboljenjem, primjenjuju se vaše redovne kopije i odbitne naknade.
- Pedijatrijska nega - Stomatološka i vizija moraju biti pokriveni.
- Lekovi na recept - Svi planovi navedeni na berzi uključuju pokrivanje najmanje jednog leka u svakoj kategoriji u američkoj farmakopeji. Šta god platite za drogu, računat će se i na odbitak, što nije tačno za sve planove osiguranja prije ACA-e. Takođe su ponekad ponudili ovo po ceni.
Ako želite da dobijete Obamacareovu preventivnu negu za sebe
Kako funkcioniše Obamacare? | Kada počinje Obamacare? | Koliko će me Obamacare koštati? | Kako dobiti Obamacare | Prednosti i slabosti | Istina o Obamacare | Puna cena za narod