Žudne istine o troškovima zdravstvene zaštite u Americi
Većina ljudi platila je račune koliko god je mogla, s vremenom. Ali 16,5 procenata je trebalo više od godinu dana da ih isplati.
Još 8,9 posto ih jednostavno nije moglo platiti.
Posledice visokih troškova zdravstvene zaštite
Od onih koji su imali problema sa plaćanjem svojih lekarskih računa, 73 procenta su skupljali na namirnice, odeću ili najam. Šezdeset posto je iskoristilo uštedu. Više od 40 procenata preuzelo je dodatni posao kako bi platio račune.
Skoro jedan četvrti od njih je prešao na lekove na recept. Na primjer, jedna osoba nije mogla platiti 1.200 dolara mesečno za njen insulin. Smanjila je doze, a njen dijabetes se pogoršao. Oko 30 odsto je odložilo postepeno brigu. To dovodi do daljnjih zdravstvenih problema niz put.
Rastući troškovi zdravstvene zaštite su prisilili 34 odsto da rasteraju dug duga po kreditnim karticama . Petnaest procenata je izvelo druge kredite, dok je 13 odsto pozajmilo zajmodavca.
Ove porodice nisu bile siromašne, koje obično dobro pokriva Medicaid. Umjesto toga, dve trećine su bili vlasnici kuća, a tri petine su završili fakultet.
Oni su bili Amerikanci iz srednje klase koji su pogođeni velikim i neočekivanim medicinskim troškovima. Osobe sa privatnim osiguranjem u proseku su imale 17.749 dolara po porodici. Oni koji su izgubili osiguranje u toku procesa su se suočili sa 22.658 dolara u računima. Osobe bez osiguranja očigledno su pogođene najviše, po 26.971 dolara po porodici.
Broj 1 Uzrok stečaja?
U 2015. godini, Kaiser Family Foundation je utvrdila da je bilo 1 milion odraslih koji su prijavili medicinski bankrot. To je više od onih koji su bankrotirali zbog neplaćenog duga kreditne kartice ili hipotekarnih neizvršenja. Studija Nerdwallet iz 2013. godine pokazala je da skoro 30 odsto maksimalno izdvajaju svoje kreditne kartice, dok je 8 procenata prisiljeno u stečaj, jer im je bolest kostao njihov posao.
Još više uznemiravajuće je bilo da 78 odsto njih ima zdravstveno osiguranje koje nije pokrilo sve svoje račune. Šezdeset posto je bilo zabranjeno privatnim osiguranjem, a ne Medicare ili Medicaidom. Deset miliona od njih će imati zdravstvene troškove koje ne mogu isplatiti svake godine, zahvaljujući visokim odbitnim planovima.
Kako su oni sa osiguranjem završili sa toliko računa? Pre ACA-e, mnogi su potonuli godišnjim i životnim ograničenjima . Drugi su bili zaglavljeni kada su osiguravajuće kompanije odbile potraživanja ili su jednostavno otkazale politiku kada su se razbolele.
Ali čak i nakon Obamacara, mnogi nisu bili spremni za visoke odbitke i suzbijanje plaćanja. U 2017. godini, 31 posto osiguranika je bilo teško da priušti kopaje. To je povećanje od 24 posto u 2015. godini, prema studiji Fondacije za porodicu Kaiser. Slično tome, 43 odsto smatra da su odbitke previsoke, u poređenju sa 34 procenta u 2015. godini.
Otpad
Trideset odsto troškova zdravstvene zaštite ide u otpad. Nepotrebne usluge, kao što su overprescription antibiotics, troše 210 milijardi dolara svake godine. Administrativni troškovi papirologije daju 190 milijardi dolara. Zaposleni osoblje mora obraditi različite zahteve za svaki od stotina različitih planova osiguranja.
Nešto od toga su nepravilna plaćanja od Medicare, Medicaid i Programa za dečje zdravstveno osiguranje. Iako ogromne količine, oni su mali procenti budžeta programa.
| Program | Iznos (2014) | Procenat budžeta |
|---|---|---|
| Medicare | 60,0 milijardi dolara | 9,9% |
| Medicaid | 17,5 milijardi dolara | 6,7% |
| CHIP | 600 miliona dolara | 6.5% |
Prevara košta 200 milijardi dolara godišnje. To podrazumijeva i zloupotrebu lekova protiv lijekova na recept. Američki centar za kontrolu bolesti procenjuje da je u 2010. godini 12 miliona odraslih osoba koristilo lekove na recept iz nemedicinskih razloga.
Od njih je bilo 170.000 starijih osoba kojima je "lekar kupovao", dobivši recept od najmanje pet lekara za kontrolisane supstance.
Zloupotreba hitnih soba
Lekari prve klinike u 2001. godini pola svog vremena provode na pacijente bez osiguranja. Ovi pacijenti su pokriveni od strane Medicaida zahvaljujući EMTALI. Ali Medicaid ograničava plaćanja. Kao rezultat toga, bolnice su obezbedile 46,4 milijardi dolara za zbrinjavanje koje je moralo biti otpisano kao loš dug.
Medicinske greške
Medicinski institut je otkrio da godišnje od 210.000 do 440.000 pacijenata umire od medicinskih grešaka u bolnicama. To je jednako 10 jumbo mlaznih aviona godišnje.
Najskuplje bolesti
Najskuplje bolesti bile su dijabetes, 26.971 dolara po porodici i neurološki poremećaji poput multiple skleroze, koji su u proseku koštali 34.167 dolara.
Najveći trošak bio je hospitalizacija, što je prouzrokovalo pola bankrota. (Izvor: "Američka zdravstvena potrošnja: ko plaća?", California Health Care Foundation, jul 2014.)
Mali procenat stanovništva doprinosi većini troškova
Jedan procenat populacije troši dvadeset posto troškova zdravstvene zaštite. U 2009. godini, oko 3 miliona ljudi potrošilo je više od 90.000 dolara. Stariji ljudi provode tu količinu iz godine u godinu. To se upoređuje sa 50 odsto stanovništva koje je potrošilo samo 236 dolara po osobi.
Dve trećine ovih potrošača imaju najmanje 55 godina. Gotovo 25% ima 75 godina ili više. Mnogi su izgubili sposobnost da brinu o sebi.
Preko 90 posto visokih potrošača ima hronične bolesti Najčešće bolesti su visoki krvni pritisak, dijabetes i visok holesterol. Prevalencija ovih bolesti se povećava. To je jedan od četiri razloga zašto zdravstvena zaštita treba reformisati .
Troškovi lekova na recept
Od svih igrača u zdravstvenoj industriji, najveći profit ostvaruju proizvođači lekova na recept. Marža za doktore i bolnice je samo 3,7 posto. Zdravstveni planovi džepa nešto manje, sa 3,2 posto. To je delom zbog toga što se od njih traži da formiraju odvojena preduzeća za svaku državu. Nemaju dovoljno pregovaračke moći nad nacionalnom opremom i kompanijama za proizvodnju lekova.
Kao rezultat, proizvođači medicinske opreme čuvaju 9,5 procenata svog prihoda. Dobitak medicinskog instrumenta i dobavljača je 12,5 procenata. Kompanije za drogu čine 20,8 odsto. Kažu da je to zbog toga što moraju da rade toliko istraživanja tokom godina kako bi razvili efikasnu farmaceutsku industriju.
Američki zdravstveni centar
Svetska zdravstvena organizacija je rekla da Sjedinjene Države imaju 37. najbolju zdravstvenu zaštitu na svetu. Ima 34. najviši očekivani životni vijek. Ali smrtnost odojčadi u SAD je 47. mesto. Medicaid plaća polovinu svih rođenih.
Kako to utiče na vas
Korisno je imati adekvatno osiguranje. 2001. godine, pre nego što su otvorene berze Obamacare, 21,3 posto domaćinstava prijavilo je probleme sa plaćanjem lekarskih računa . U 2016. godini to je palo na 16,2 odsto. To je 13 miliona manje Amerikanaca.
Ova studija ističe zašto je važno da pogledate zdravstveno osiguranje kao i bilo koji drugi oblik osiguranja. Tu je da zaštiti svoju finansijsku imovinu. Prema tome, pažljivo pogledajte odbitne , sudske i džepne troškove pored vaših mesečnih premija. Uporedite svoj postojeći plan, ukoliko ga imate, na ono što biste inače mogli da dobijete na razmjeni zdravstvenih usluga. Ako nemate osiguranje, obavezno uradite isto kada kupujete novo osiguranje.
Ako možete lako priuštiti odbitak od $ 5,000 ili $ 10,000, onda je logično ići na nižu premiju. Ako će vas taj visok nivo odbitka izbrisati, onda je isplati više svakog meseca vrijedno - iako je potrebno veći zalogaj od vašeg novčanog toka.