Da li se životni rok primenjuje na sve usluge ili zdravstvene planove?
Definicija: Maksimalna doživotna doživotna doživotna doživotna masa je maksimalni iznos dolara koji će vaša osiguranja platiti tokom vašeg života za ne-suštinske zdravstvene usluge.
Dozvoljene klauzule o maksimalnoj pogodnosti uključene u zdravstvene politike se ne primjenjuju na osnovne usluge. Iako mnogi tipovi polisa osiguranja koriste maksimalne životne rokove kao što su osiguranje dugoročne nege i stomatološko osiguranje , maksimalna doživotna doživotna doza je uglavnom povezana sa zdravstvenim osiguranjem .
Promjene doživotne maksimalne koristi od Obamacarea ili Zakona o pristupačnoj zaštiti (ACA)
ACA, takođe poznat kao Zakon o zaštiti pacijenata i pristupačnoj zaštiti (PPACA) ili Obamacare, eliminisao je maksimalne klauzule o koristima u životnoj sredini u zdravstvenim politikama u kojima se odnose na osnovne usluge.
* Jedini izuzeci u zakonima su kada su u pitanju dani zdravstveni planovi. U ovim slučajevima osiguravač će morati da vas obavesti ako imate džepni plan.
Ne postoji maksimalna korist za životne usluge u zdravstvenom osiguranju
Od 2010. godine, politika izdata ili obnavljana nakon 23. septembra 2010. godine ne zahteva maksimumove za život. Zakon o pristupačnoj brigi takođe uklanja mogućnost osiguravača zdravstvene zaštite da stavljaju godišnje maksimum na osnovne usluge. Ovo je značajno promijenilo zdravstveno osiguranje jer to znači da ljudi sada mogu imati pristup hitnoj medicinskoj negi i liječenju, bez potrebe da brinu o prekoračenju ograničenja.
Važno je napomenuti, međutim, da je ovo podložno definisanju od strane osiguravajućih društava o tome šta su osnovne usluge. Ono što može izgledati od suštinskog značaja za pojedinca ne može se smatrati tako po definiciji akta.
Koje su osnovne usluge kojima se životna maksimalna korist ne može primeniti?
- Ambulantne usluge pacijenata, Hitne službe
- Hospitalizacija
- Trudnoća, trudnoća i brige o novorođenčadi
- Usluge mentalnog zdravlja i poremećaja upotrebe supstanci
- Rehabilitacione usluge i uređaji
- Laboratorijske usluge
- Preventivne i wellness usluge i upravljanje hroničnim bolestima
- Pedijatrijske usluge, uključujući i oralnu i vizuelnu negu
Koji pokriji mogu imati maksimalne maksimalne koristi ili maksimalne godišnje koristi
Zaštita stomatologa i vida koja su uključena u planove zdravstvene zaštite mogu imati maksimalne beneficije za godinu i maksimalne prednosti u životu. Iako se usmena i vizija ne smatraju suštinskim za djecu, ne smatraju se osnovnim uslugama za odrasle.
Da li države mogu koristiti maksimalne pogodnosti za život?
Najveće koristi za osnovne usluge nisu dozvoljene u bilo kojoj državi *. Ne postoje životne maksimalne koristi ili godišnje maksimalne klauzule o beneficijama za osnovne usluge bilo gdje u Sjedinjenim Državama od 2010. godine i novim zakonodavstvom *. Maksimalne maksimalne koristi za nebitne usluge mogu se razlikovati od države do svakog pojedinačnog plana zdravstvenog osiguranja. Skuplji planovi mogu pružiti veću pokrivenost, zbog čega je važno ne samo da kupujete po cenama već i upoređujete stavke kao što su maksimalne pogodnosti (i godišnji i životni vijek) po planu pre izbora vašeg plana zdravstvenog osiguranja.
Niža doživotna maksimalna korist na nebitnim uslugama mogla bi vas koštati znatno više dugoročno ako završite plaćanje medicinskih troškova iz džepa kada se postigne godišnji ili životni maksimum.
Primjeri kako se može primijeniti mjesečna maksimalna korist
Trebalo bi da se zna maksimalna korist u životu u svom planu zdravstvenog osiguranja i na koje usluge se može primeniti.
Primeri: Linda je primila telefonski poziv od svoje kompanije za zdravstveno osiguranje da će joj dostići maksimalnu korist. Osiguravajuća kompanija je objasnila da nakon što je doživela maksimalnu korist od svog života, više ne bi pokrivala njene ne-esencijalne tretmane ili troškove lečenja, jer njene naknade za osiguranje više neće biti dostupne.
Da li su maksimalne koristi za život?
Uvek morate biti upoznati sa limitima i isključenjima politike vašeg zdravstvenog osiguranja.
Životna ili godišnja maksimalna korist predstavlja zabrinutost svakog osiguranika jer će pokazati u kom trenutku vaše osiguranje prestane da plaća medicinske usluge i troškovi pada na vas. Međutim, pošto je Zakon o pristupačnoj zdravstvenoj zaštiti, zabrinutost za maksimalne beneficije tokom čitavog života smanjena je jer se više ne odnosi na osnovne usluge.
Definicija osnovnih usluga i uloga novog zakonodavstva u pružanju pomoći ljudima sa zdravstvenim osiguranjem dobila je pravičnu i adekvatnu zaštitu definitivno promenila nivo zabrinutosti u ovom aspektu pokrivanja zdravstvenog osiguranja. Imajući pristup osnovnim uslugama bez ograničenja kao što su maksimalne koristi tokom života značajno poboljšava kvalitet života osiguranih ljudi i koristi koje ljudi primaju danas, nasuprot pre reformi u 2010. godini.
Razumevanje pokrivanja u vašem zdravstvenom planu može vam pomoći da izaberete najbolje zdravstveno osiguranje za vašu situaciju. Saznajte više o različitim načinima izbora dobrog zdravstvenog plana za vas i vašu porodicu, u našem članku o 10 načina održavanja zdravstvene zaštite i osiguranja pristupačne .