EOB pruža detalje o zahtjevu za zdravstveno osiguranje koji je obrađen i objašnjava koji je deo plaćen zdravstvenom osiguranju i koji deo plaćanja, ako postoji, je odgovornost pacijenta. EOB nije račun. Svaki deo zdravstvenog troška koji nije pokriven od strane osiguravajućeg društva, kao što je odbitak ili ko-plaćanje, biće obračunat od strane provajdera i treba ga direktno plaćati davatelju.
EOB ponekad može biti teško razumljiv i može zahtevati poziv osiguravajućoj kompaniji da postavlja ciljana pitanja o izjavi o koristima.
Kada biste očekivali EOB
Svaki put kada se pružaju usluge, doktori, zubari i drugi zdravstveni radnici podnose zahteve društvima osiguranja pacijenata da primaju uplatu. Zauzvrat, osiguravajuća društva šalju EOB pacijentima kako bi ih obavijestili o podnetim potraživanjima, koliko pokriva osiguranje i koliko duguje pacijentu.
Mnogi provajderi osiguranja, poput Blue Cross Blue Shield-a, imaju na raspolaganju uzorke EOB-a na svojim web stranicama. Ovo je dobar način da se pacijenti upoznaju sa izgledom EOB-a i kako razumjeti informacije koje su predstavljene.
Neka pitanja koja imate o EOB-u
Ako ne razumete zašto dugujete novac ili jednostavno imate problema sa čitanjem EOB-a, pozovite svoju osiguravajuću kompaniju i / ili vaš zdravstveni radnik.
Ako dugujete novac, pitajte osiguravajuće preduzeće ako je ova uplata stavljena prema odbitnom izdvojenom džepu.
Možda će vam biti potrebno razjašnjenje o troškovima za određene pružene usluge. Možete zatražiti od zdravstvenog radnika da objasni usluge i troškove za svaku od njih.
Ako mislite da vam je greškom naplatio grešku, zamolite zdravstvenog službenika da pređe celokupni EOB, liniju po liniji, da biste videli da li je došlo do greške.
Izbjegavajte plaćanje lekarskih računa
EOB vam može pomoći da izbegnete plaćanje više nego što je potrebno za medicinsku negu. Pogledajte EOB kada stigne na poštu i uporedite je sa vašim medicinskim računima kako biste osigurali da platite zdravstvenom osiguranju tačan iznos. Ako na računu pronalazite grešku od lekara ili drugog zdravstvenog osiguranika, pozovite svoju osiguravajuću kompaniju kako biste odgovorili na grešku u obračunu.
Osiguranje prednosti osiguranja
Baš kao što pružatelji zdravstvene zaštite mogu izvršiti greške u obračunu, greške kodiranja mogu se desiti kada osiguravajuće kompanije obrađuju EOB-ove. Ako ne razumete nešto na vašem EOB-u ili mislite da vaša polisa osiguranja pokriva trošak koji nije plaćen, pozovite svoju osiguravajuću kompaniju radi objašnjenja ili da biste imali pregled.
Praćenje EOB-ova Online
Vlasnici osiguranja sa većinom osiguravajućih kompanija sada imaju pristup na svojim računima, a to često uključuje i digitalni pristup EOB-u. Ako već nemate pristup na svoj račun, proverite kod vaše osiguranje o tome kako dobiti pristup webu. Kada ste osnovali online račun, proverite da li možete da vidite koje opcije nudi vaš osiguravač u pogledu digitalnog pristupa. Većina će vam omogućiti da se prijavite za upozorenja e-pošte kada su dostupne EOB-ove, što vam omogućava da ih odmah pregledate, a da ih ne čekate da stignu u svoje poštansko sanduče.