Osiguranje i aktivnosti dnevnog života

Šta su aktivnosti svakodnevnog života?

Dok starate, možda ćete se naći u situaciji u kojoj imate problema sa obavljanjem osnovnih aktivnosti u kućanstvu. Osiguravajuće kompanije koje pružaju dugoročno zdravstveno osiguranje definirale su ove stavke kao "aktivnosti svakodnevnog života" i koriste ove definicije kako bi utvrdile da li se kvalifikujete za naknade u skladu sa uslovima osiguranja.

Koje su aktivnosti svakodnevnog života?

Dnevne životne aktivnosti definišu se kao:

• Jelo
• Kupanje
• Odjeća
• Toaletiranje (u stanju je da se uključi i isključi toalet i izvrši funkcije lične higijene)
• Prenos (mogućnost ulaska i iz kreveta ili stolice bez pomoći)
• Održavanje kontinencije (u stanju je da kontrolišete funkcije bešike i creva)

Većina polisa osiguranja dugoročne zdravstvene zaštite počinje kada vam zatreba pomoć sa najmanje dve od šest aktivnosti dnevnog života.

Svaka kompanija za osiguranje dugoročne zdravstvene zaštite može imati svoju specifičnu definiciju aktivnosti svakodnevnog života, tako da ćete želeti da se pozovete na svoju politiku za svoju verziju, kao i za detalje o tome šta je potrebno da biste bili podobni za beneficije.

Primjer: Joyu je potrebna pomoć da se obuče i pripremaju jela. Ove dve stvari su dve od šest aktivnosti dnevnog života. Pošto joj je potrebna pomoć u njenim aktivnostima svakodnevnog života, pozvala joj je svoju kompaniju za osiguranje dugoročne njege da bi mogla saznati da li bi mogla da iskoristi svoje osiguranje kako bi platila nekome da dođe kući i da joj pomogne ovim zadacima.

Takođe možete pozvati kompaniju kao što su Visiting Angels (oni pružaju negu u kući) i možete ih ovlastiti da kontaktiraju svoju osiguravajuću kompaniju u svoje ime. Oni su odlični u pružanju pomoći porodicama kroz ovaj proces. Oni šalju predstavnika u vaš dom da izvrše evaluaciju i razviju ono što se naziva "planom brige".

Evaluacija pomaže da se utvrdi koje aktivnosti svakodnevnog života vam trebaju pomoć i koordinira vaše potrebe uz beneficije koje vam pružaju dugoročna zdravstvena osiguranja.

Mjesečni i planovi dnevnog nadoknade

Neke polise osiguranja nude mesečnu strukturu za nadoknadu i pokrivaju negu u kući. Takve politike mogu biti korisne za nekoga kasnije u životu. Druge politike obezbeđuju dnevnu granicu, kao što je 200 dolara dnevno briga. Pogledajmo razliku.

Primer: Pretpostavimo da je Carlu treba svakodnevno kupati i obući. Pretpostavimo da je cena 40 USD po satu. Osim toga, ponedjeljkom, kako bi pomogao u kupanju i oblačenju, on takođe voli da pripremi sve svoje obroke za sedmicu i da obavljaju veš i čišćenje. Troškovi usluga u ponedeljak mogu biti 300 dolara. Sa dnevnom nadoknadom od 200 dolara koja bi u ponedeljak premašila granice politike i mora platiti iz džepa, ali njegovi troškovi bi bili pod njihovim ograničenjima u drugim danima. Uz mjesečnu politiku nadoknade, ovo neće biti problem. Osiguravajuća kompanija platiće do mesečnog maksimalnog iznosa od 6.000 dolara mesečno (200 dolara x 30 dana), što bi pokrivalo više troškove u ponedjeljak i omogućilo Carlu da ima veću fleksibilnost u pogledu načina na koji su planirane usluge.

Kako platiti za negu

Ako se vi ili voljeni bore sa osnovnim kućnim aktivnostima, prvo proverite svoje osiguranje da biste videli da li se kvalifikujete za finansijsku pomoć. Ako osiguranje ne pokrije potrebne stavke, uvek možete plaćati za kućnu njegu iz džepa, baš kao što biste platili za bilo koju drugu uslugu.

Ako nemate osiguranje i nemate finansijska sredstva za plaćanje dok idete, potražite druge načine plaćanja pomoćnih troškova življenja - često postoje resursi zajednice i neprofitne organizacije koje mogu pomoći.