Međutim, svi primjeri i suđenja do sada uključuju terapiju somatskim ćelijama .
To jest, oni samo menjaju genetiku ćelija kod pacijenta, osim spermatozoida ili jajnih ćelija.
Concerns Germ Therapy germline gena
Genska terapija na ćelijama ćelijske ćelije generiše mnogo kontroverzi jer svaka promena postaje nasledna (pošto potomci primaju manipulisanu DNK). Ovo omogućava, na primjer, ne samo ispraviti genetski defekt koji uzrokuje sindrom bubble boy-a u pacijentu, već i trajno uklanjati defekt u sljedećim generacijama te porodice. Ovaj primjer je relativno retka genetska bolest, ali ima mnogo drugih, na primer Huntingtonove bolesti ili mišićne distrofije Duchenne, koje su češće i teoretski mogu biti eliminisane u porodicama koje boluju od ovih poremećaja.
Dok je eliminacija bolesti u porodici spektakularna prednost, zabrinutost je da ako se dogodi nešto nepredviđeno (kao što je leukemija uvedena je u neku od prvih grupa dece koja se liječe za sindrom imunske deficijencije koristeći pristup gene terapije) , genetski problem se prenosi na nerođenu decu budućih generacija.
Zabrinutost koja se tiče propagiranja genetskih terapijskih poremećaja germanskih linija ili neželjenih efekata za buduće generacije svakako je dovoljno ozbiljna da zaustavi bilo kakvo razmatranje genetičke terapije germline, ali greške nisu jedina stvar.
Genetska poboljšanja sada nisu zabrinjavajuća
Još jedna zabrinutost je da bi ovakva manipulacija mogla da otvori mogućnost ubacivanja gena kako bi se obezbedila percepcija korisnih karakteristika, kao što je povećana inteligencija, tendencija za visoku, ili čak i specifične boje oka.
Međutim, moralna zabrinutost zbog korišćenja ove tehnologije za genetska poboljšanja nije stvarno praktično pitanje, pošto nauka nema dovoljno razumljivu genetiku koja je uključena u većinu ovakvih složenih karakteristika kako bi pristigla genetska terapija da izmeni bilo koji od njih čak Moguće je u ovom trenutku.
Kontroverze nad terapijom glikoproteina i naučnim metodom
Krajem devedesetih godina prošlog veka došlo je do značajne diskusije o potencijalu genske terapije za germinalnu liniju io etičkim pitanjima koja joj prate. Postojalo je više članaka koji su se bavili ovom temom u Prirodu i Journal of the National Cancer Institute. Američka asocijacija za unapređenje nauke čak je organizovala i Forum za humanitarne intervale na ljudima 1997. godine, gde se naučnici i vjerski predstavnici fokusirali na ono što bi trebalo ili ne bi trebalo učiniti, a ne na stvarno stanje nauke u tom trenutku.
Zanimljivo je, međutim, da postoji malo aktuelne rasprave o terapiji germline. Možda je tragedija Jesse Gelsinger-a, koja je umrla kao rezultat teškog alergijskog odgovora tokom suđenja na Univerzitetu u Pensilvaniji 1999. godine i nepredviđenog razvoja leukemije kod dojenčadi koji su rano 2000. godine tretirani imunološki poremećaj, izazvali određeni nivo poniznosti i proizveli bolju procenu pažljive kontrole i oprezne eksperimentalne procedure.
Sadašnji naglasak izgleda više na stvaranju čvrstih rezultata i robusnih procedura na kojima se nadovezuje, a ne na guranje koverte napred ka postizanju novih spektakularnih lekova. Naravno, doći će do zapanjujućih rezultata, ali, kako bi se proizveli praktični i bezbedni tretmani, neophodne su mnogobrojne, metodične i često naučne studije.
Budući potencijal za germline terapije
Međutim, kako napredak na polju napreduje, i ljudska genetska manipulacija postaje sve robusnija, predvidiva i rutinska, sigurno će se ponovo pojaviti pitanje terapija germline. Mnogi već imaju jasne podjele i smjernice o tome šta je dozvoljeno ili ne. Na primjer, katolička crkva je izdala specifične smjernice o tipu genske terapije za koju se smatra da je prikladno.
Nekoliko bi bilo dovoljno besmisleno da se danas uzimaju u obzir naše trenutno ograničeno shvatanje ove složene procedure.
Iako istraživači u Oregonu aktivno vode veoma specijalizovanu formu genske terapije za germinalnu liniju koja samo menja DNK u celoj mitohondriji. Čak i ovaj rad kritikuje. Čak i uz mnogo bolje razumevanje genomike i genetske manipulacije od prvog testa genetske terapije u 1990. godini, još uvek postoje velike razlike u razumevanju.
Verovatno je da će na kraju biti prisiljeni razlozi za preduzimanje terapija germline. Međutim, kreiranje smjernica o tome kako bi se buduće primjene genetske terapije trebale regulisati zasnivaju se samo na špekulacijama. Možemo samo pogađati naše buduće sposobnosti i znanje. Stvarna situacija, kada ona stigne, biće drugačija i verovatno će promjeniti i etičke i naučne perspektive.