Koristite otvoreni upis kako biste procenili i unapredili vaše zdravstvene izbore
Kraj godine se približava, što znači da je stigla sezona za donošenje izbora za zdravstvene usluge. Dva ključna vremenska perioda za milione Amerikanaca se preklapaju kratko, posebno tokom novembra.
Oko 55 miliona Amerikanaca učestvuje u godišnjem upisnom upisu u Medicare od 15. do 7. decembra.
Pored toga, oko 28 miliona Amerikanaca ima pravo da učestvuje u otvorenom upisu na tržište zdravstvenog osiguranja 1. novembra 2016. godine, do 31. januara 2017.
To je jedna od najprometnijih godina kupovine u zdravstvu, naročito kada se u milionima ljudi odabere zdravstvena zaštita preko njihovih poslodavaca. U većini slučajeva planovi zdravstvene zaštite izabrani tokom ove sezone stupaju na snagu 1. januara 2017.
Sledi 9 pitanja koja treba postaviti tokom otvorenog upisa, posebno kada imate vi više mogućnosti.
1. Koji su mi planovi na raspolaganju?
U zavisnosti od vaše situacije, bilo da koristite Medicare ili Marketplace - možda imate nekoliko planova za izbor. Na primer, pojedinci koji koriste Medicare mogu da izaberu u proseku 19 planova Medicare Advantage. Izbor zdravstvene zaštite može izgledati komplikovano i preovlađujuće. Ali važno je shvatiti da vam može nedostajati ključna ušteda troškova tako što ne bliže procijenite sve svoje opcije.
2. Da li su moje potrebe obuhvaćene planom?
Vaša zdravstvena situacija je lična, uključujući lekove, lekare, vaše stručnjake i plan liječenja.
Neki pojedinci upravljaju hroničnim zdravstvenim uslovima. Na primer, Centri za Medicare i Medicaid (CMS) izveštavaju da više od dve trećine korisnika Medicare imaju dva ili više hroničnih stanja. Izbor plana zdravstvene zaštite bit će važan za rješavanje vaših posebnih potreba, što daje još jedan razlog da bliže procijenite svoje opcije.
3. Da li je moj doktor obuhvaćen ovim planom?
Izbor lekara je jedno od najvažnijih pitanja za pojedince koji obnavljaju svoje zdravstveno osiguranje iz godine u godinu. Međutim, mnogi ljudi ne shvataju da lekari mogu ostaviti zdravstveni plan u bilo koje vrijeme tokom cele godine. Ako je vaš izbor lekara važan, ostanite u bliskoj komunikaciji sa svojim doktorom. Moguće je potvrditi da je vaš lekar pokriven zdravstvenim planom koji izaberete za sljedeću godinu, ali budite svjesni da vaš doktor ima slobodu da napravi promjene u narednoj godini.
4. Koja je premija plana?
Mjesečna premija za zdravstvenu zaštitu je važna. Ova vrednost dolara može vam pomoći prilikom procenjivanja različitih planova i onoga što oni nude. Takođe je važno ispitati sve troškove pokrivenosti, što nas dovodi do sledeće tačke.
5. Koji drugi troškovi treba da proverim?
Vaši troškovi zdravstvenog osiguranja nisu samo mesečna premija. Izbor plana zdravstvene zaštite će uključiti odredbe za iznos odbitnog, suosiguravajućeg i / ili doprinosa. Odbitak je iznos u dolaru koji je pojedinac odgovoran za plaćanje pre nego što plan zdravstvene zaštite počne da plaća. Na primjer, sa Original Medicare Part A (bolničke usluge), odbitak mora biti isplaćen za svaki period beneficije.
U drugim slučajevima, kao što je Originalni deo Medicare B (medicinske usluge), odbitak mora biti plaćen svake godine.
Sozavarovanje je deo plaćanja za usluge koje pojedinac mora platiti. Na primjer, plan može imati stopu od 80-20, što znači da plan plaća 80 posto troškova dok platite preostalih 20 posto. Pored ovih troškova, postoje i participacije, koje su postavljene količine koje se plaćaju u trenutku dobijanja usluga.
6. Da li mislim da će se moje potrebe za zdravstvenom zaštitom možda promeniti sledeće godine?
Može biti jednostavno ili jednostavno jednostavno obnoviti trenutni plan za narednu godinu. Međutim, ovo bi moglo biti pogrešan korak, ukoliko postoje znakovi koji će vam trebati više pokrivenosti u narednoj godini. Problemi sa zdravljem nisu nužno predvidljivi, ali važno je pregledati prošlu godinu i radujem se vrstama potreba koje ćete imati u narednoj godini, posebno ako vi ili član porodice imate hroničnu zdravstvenu problematiku.
7. Šta ako ne napravim nikakav izbor?
Ako ste već upisani u plan, možda ćete automatski ponovo biti upisani ako ne izaberete nikakvu vrstu izbora. Ovo važi za korisnike Medicare. Trebali biste dobiti informacije od svog zdravstvenog osiguranja o planu za narednu godinu i da li će doći do promjena pokrivenosti i odredbi. Pregledajte ove dokumente blisko kako biste bili sigurni da će vaše potrebe biti ispunjene.
8. Koje opcije imam za dodatnu pokrivenost, kao što su zubar, vid, sluh ili dodatak?
U zavisnosti od vaše situacije, možda ćete želeti kupiti dodatnu pokrivenost ili potražiti planove koji uključuju neke zdravstvene usluge koje se smatraju dodatnim. Primeri uključuju pokrivenost zuba, vida i sluha. Ako su ti predmeti važni za vas, oni mogu biti dobar razlog da se konsultujete sa koordinatorima pogodnosti da biste razumeli vaše alternative.
9. Koje su moje mogućnosti za mog supružnika i izdržavaca?
Usklađivanje potreba vaše porodice sa dostupnim zdravstvenim planovima može biti komplikovano. U današnjem okruženju, možda je moguće da vi, vaš supružnik i vaše zavisne osobe koristite ili trebate različite planove zdravstvene zaštite.
Zbog toga što ima toliko alternativa, postaje važnije da pažljivo istražite vaše mogućnosti izbora. Takođe, može biti od vitalnog značaja za rad sa specijalistom za koordinaciju zdravstvenih pogodnosti koji ima iskustva u Medicare, Marketinškoj banci i drugim vrstama pokrivenosti.
Dugoročna korist od pomoći i pažljivog izbora u ovoj otvorenoj upisnoj sezoni uključuje uštedu troškova tokom sledeće godine, kao i pokrivenost koja zaista zadovoljava zdravstvene potrebe vaše porodice.
Tricia Blazier je direktor za lično zdravstveno i finansijsko planiranje kompanije Allsup, kompanija koja nudi sveobuhvatan paket usluga, uključujući koordinaciju beneficija za zaposlene i programe kompenzacije radnika sa socijalnim osiguranjem za osiguranje invalidnosti (SSDI) i Medicare.