Period čekanja stomatološkog osiguranja je dužina vremena nakon kupovine plana za zubnu naknadu koju morate čekati prije nego što koristite punu pokrivenost.
Kako funkcioniše period čekanja za stomatološko osiguranje?
Tokom perioda čekanja stomatološkog plana, kompanija za stomatološko osiguranje neće platiti za određene procedure. Period čekanja za zubar može trajati svugde od nekoliko meseci do cele godine, zavisno od vrste plana koji ste kupili i načina osiguranja.
Detalji o onome što je pokriveno u planu odmah u odnosu na one koji su podložni periodu čekanja biće jasno naznačeni u vašem planskom ugovoru.
Nakon što je period čekanja završen, potpune koristi postaju dostupne vama.
Osnove boravka za stomatološko osiguranje
Period čekanja ne važi uvek za sve beneficije, obično su specifični za određene procedure a ne za rutinsku negu
- Periodi čekanja stomatološkog osiguranja variraju u zavisnosti od kompanije
- Nisu sva stomatološka osiguravajuća društva imala zimski period osiguranja stomatologa
- Često, planovi stomatoloških naknada zasnovani na poslodavcima nemaju period čekanja
- Ako ste imali ranije stomatološko osiguranje, možete prezentirati informacije novom nosiocu plana osiguranja novog zuba i možda su voljni da se odreknu perioda čekanja u slučajevima kada nije bilo prekida pokrivenosti.
- Ako nabavljate nove pogodnosti za stomatološko osiguranje jer više ne radite za poslodavca koji vam je to pružio, možete razmisliti o kontaktu sa istim društvom za osiguranje plana i zatražiti individualni plan, a to može odstupiti od zahtjeva za period čekanja.
Zašto postoji period čekanja na planu stomatološkog osiguranja
Stomatološko društvo za osiguranje odlučuje da koristi period čekanja, tako da kupci ne samo kupuju stomatološko osiguranje samo kada su stvorili dosta stomatoloških procedura koje žele da pokriju, a zatim kasnije samo odustanu od stomatološkog osiguranja nakon isteka roka za stomatološko osiguranje .
Stalni periodi stomatološkog osiguranja obično se samo primjenjuju na neke prednosti
Tipično, stomatološki plan neće primeniti period čekanja na sve beneficije, jer se shvata da će plan plaćati na određenim osnovnim pokrivanjima svake godine za članove plana za zubnu naknadu.
Periodi čekanja za stomatologiju za različite beneficije i procedure
Razumevanje kojih pokrivanja pada u period čekanja je važno. Vaš plan stomatološkog osiguranja vjerovatno kategorizira pokrivanja u tri grupe:
- Osnovno : Osnovni postupci mogu imati period od 3 do 6 meseci, a "Major" postupci mogu imati period od 6 meseci do 1 godine.
- Preventivno : Preventivni postupci možda neće imati period čekanja. Prema tome, neke pogodnosti mogu biti dostupne uprkos periodu čekanja, kao što su rendgenski snimci, čišćenja, tretmani s fluorom.
- Veliki posao: Glavni rad treba definisati u vašoj političkoj formulaciji i može se razlikovati od kompanije do kompanije. Pazite da preuzmete veliki posao bez prethodne konsultacije sa vašim planom.
Primjeri kako funkcioniše period čekanja za stomatološko osiguranje
Ako se odlučite za kupovinu plana osiguranja zuba, jer ste upravo saznali da vam treba kruna, period osiguranja može vam onemogućiti da odmah pokrenete postupak kada kupite stomatološko osiguranje.
Periodi čekanja mogu trajati do godinu dana po određenim većim procedurama.
Primer 1: Joanu je potrebna kruna. Kontaktirala joj je stomatološko društvo za osiguranje kako bi videla koja je pokrivenost imala za postupak. Njena osiguravajuća kuća rekla je da nije imala pokriće u postupku pošto je imala samo stomatološko osiguranje u trajanju od 3 meseca, a bilo koje krunske procedure imale su 6-mesečni period zubnog osiguranja.
Prošlo je jedan period čekanja, a naknade za stomatologiju biće potpuno dostupne.
Primer 2: Ana želi posjetiti stomatologa za provjeru i čišćenje, ali njen period zimskog plana još nije završen. Ona je zabrinuta da će stomatologu trebati uzeti rendgenske snimke i puno je naplatiti za ove usluge. Poziva njenog administratora plana za stomatološke usluge i saznaje da, iako ima 1 godinu čekanja za "Major" rad kao što su krune i mostovi, uključeni su svi osnovni pokrivači.
Ona je oduševljena što saznaje da će joj rendgenski snimci biti pokriveni, kao i njeno čišćenje, a ako pronađu bilo kakve šupljine, njen plan će pokriti i to. Budući da je svaki plan različit, ona je bila sretna što je zvala, jer je odmah mogla dobiti pristup nekim njenim pogodnostima.
Šta uraditi ako stomatološka procedura nije pokrivena zbog perioda čekanja
Ako je neophodna stomatološka procedura, ali je isključena usled čekanja na zubarskom osiguranju , pitajte svog zubara ako postoji nešto što mogu učiniti da vam pomogne u upravljanju troškovima. Ponekad zubar može razmotriti mogućnost davanja popusta ili razmotriti planove plaćanja. Čekanje da se period čekanja završi da bi se uradio zubni rad možda nije dobra ideja. Vaš zubar će moći da vam da svoje profesionalno mišljenje, međutim, ako se bavite matematikom, većina pokrivanja koja su ograničena za period čekanja za zubarsku zaštitu mogu biti pokrivena samo do 50%, pa je dozvoljeno da se problem pogorša tokom nekoliko mjeseci da sačeka to može koštati mnogo više nego što bi vam zubno osiguranje plaćalo. Vaše zdravlje mora imati prioritet.
Takođe zapamtite da različiti planovi za zubne naknade uključuju i maksimalne iznose koji se plaćaju i odbitne naknade, tako da ćete želeti da proverite i ove brojeve da biste zaista razumeli da li vam period čekanja zaista štedi.
Stalni boravak za stomatološko osiguranje i stomatološko osiguranje Maksimalne koristi Primjer
Edvardu treba da uradi "veliki posao" na zubu, kako je to definisano njegovim planom, nije pokriveno njegovim zubarskim osiguranjem jer je i dalje u periodu čekanja. Troškovi postupka su 1500 dolara, a stomatološki plan bi platio samo 50%.
Pored toga, maksimalni iznos koji plaća Edwardov plan godišnje je 1500 dolara. Odlučuje da proceni od svog stomatologa o svim ostalim osnovnim radovima koji se trebaju uraditi, kao što su popunjavanje nekoliko šupljina, rendgenski snimci, čišćenje i drugi osnovni i preventivni tretmani. Kada jednom razmotri sve i izračunava odbitne stavke, on shvati on bi pogodio maksimum svog plana čak i ako period čekanja nije bio na mestu. Odlučio je da nastavi sa radom i dobije plan za plaćanje kod zubara, i koristi osiguranje da preduzme preventivni tretman pokriven planom kako bi se to u budućnosti spriječilo.
Korištenje perioda čekanja za stomatološko osiguranje do troškova zubnog osiguranja
Period čekanja za zube može se koristiti i kao način za ukidanje troškova stomatološkog osiguranja. Što duži period čekanja stomatološkog osiguranja, niže je premija za stomatološko osiguranje. Ova strategija je naročito korisna ako redovno održavate zube da biste izbegli te glavne zubne procedure i posete. Unošenje plana stomatološkog osiguranja ukoliko niste bili pokriveni ranije može biti teško i izgleda skupo, ali dugoročne prednosti dobijanja osnovnih zubnih osiguranja mogu vam uštedjeti na hiljade dolara dugoročno.